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雷火亚洲电竞平台官网-不动杆菌属的流行病学与临床表现及实验室检验!

2023-11-06


不动杆菌属普遍散布在外界情况中,分为6种,即醋酸钙不动杆菌(A. calcoaceticus)、鲁菲不动杆菌(A. lwoffi)、鲍曼不动杆菌(A. baumanii)、溶血不动杆菌(A. haemolytius)、琼氏不动杆菌(A. junii)和约翰逊不动杆菌(A. johnsonii)。不动杆菌属(Acinetobacter)归在奈瑟菌科,1986年巴斯德研究所的Bouvet等按照DNA-DNA杂交和营养特点将不动杆菌分成17个基因种,但只有6个基因种有菌名,模式菌是醋酸钙不动杆菌。1、细菌特征不动杆菌属为一群不发酵糖类、氧化酶阴性、硝酸盐还原阴性、不克不及活动的革兰阴性杆菌。菌体多为球杆状,常成双摆列,看似双球菌,有时不容易脱色,可单个存在,无芽胞、无鞭毛,粘液型菌株有荚膜。专性需氧菌,营养要求不高,通俗培育基上发展杰出,最适发展温度35℃,可在麦康凯培育基上发展,菌落呈无色或淡粉红色,但在SS上有些菌株发展不良。2、临床意义不动杆菌普遍散布在天然界、病院情况和健康人的皮肤。在临床标本中,最多见的是鲍曼不动杆菌,它是仅次在铜绿假单胞菌而居临床分手阳性率第二位的非发酵菌,为前提致病菌。病院内传染最多见的部位是呼吸道、尿道和伤口;致病前提有抗生素医治、手术、利用器械、ICU病房等;而至的疾病包罗肺炎、尿路传染、皮肤和伤口传染、心内膜炎、脑膜炎和腹膜炎等。3、风行病学不动杆菌普遍散布在外界情况中,首要在水体和泥土中,易在湿润情况中保存,如浴盆、番笕盒等处。该菌粘附力极强,易在各类医用材料上粘附,而可能成为贮菌源。另外,本菌还存在在健康人皮肤(25%)、咽部(7%),也存在在结膜、唾液、胃肠道和阴道排泄物中。传染源可所以病人本身(内源性传染),亦可所以不动杆菌传染者或带菌者,特别是双手带菌的医务人员。传布路子有接触传布和空气传布。在病院里,污染的医疗器械和工作人员的手是主要的传布前言。易感者为老年患者、早产儿和新生儿,手术创伤、严重烧伤、气管切开或插管、利用人工呼吸机、行静脉导管和腹膜透析者,广谱抗菌药物或免疫按捺剂利用者等。在利用呼吸机者中,肺炎产生率约为3%~5%。4、临床表示1、肺部传染就传染来历而言,既有外源性传染,又有内源性传染。口咽部菌体的吸入,极可能是内源性传染的首要病发机制。常有发烧、咳嗽、胸痛、气急和血性痰等表示。肺部可有细湿啰音。肺部影象常呈支气管肺炎的特点,亦可为年夜叶性或片状浸润暗影,偶有肺脓肿和渗出性肋膜炎表示。2、伤口和皮肤传染手术暗语、烧伤和创伤的伤口,均易继发不动杆菌皮肤传染,或与其他细菌雷火电竞网站官网一路造成夹杂传染。临床特点与其他细菌而至传染并没有较着分歧。多无发烧。偶可表示为蜂窝织炎。3、泌尿生殖系统传染不动杆菌可引发肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、阴道炎等,亦可呈无症状菌尿症,但临床上没法与其他细菌而至传染区分,其诱因多为留置导尿、膀胱造瘘等。4、菌血症菌血症为不动杆菌传染中最严重的临床类型,病死率达30%以上。多雷火亚洲电竞平台官网为继发在其他部位传染或静脉导管术后,少数原发在输液、包罗输注抗生素、皮质类固醇、抗肿瘤药物等以后。有发烧、全身中毒症状、皮肤瘀点或瘀斑和肝脾肿年夜等,重者有传染性休克。少数可与其他细菌构成复数菌菌血症。5、脑膜炎脑膜炎多发在颅脑手术后。有发烧、头痛、吐逆、颈强直、凯尔尼格征阳性等化脓性脑膜炎表示。5、尝试室查验白细胞总数正常或增多,中性粒细胞数增添.经防污染采样手艺取得的痰标本,诊断价值较年夜。痰涂片发现革兰阴性球杆菌可成为诊断的主要线索。1、医治:今朝不动杆菌的耐药率呈上升趋向,有的上升较快(如环丙沙星),耐药率一向连结在较高程度的有氨苄西林、头孢唑啉和氯霉素等。耐药率尚较低的有亚胺培南-西司他丁、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦,哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星等。在经验用药阶段,常常首选头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西司他丁,还可选用氨苄西林-舒巴坦、替卡西林-克拉维酸、阿米卡星、新一代氟喹诺酮类。对病情较重者,主张β-内酰胺类与氨基糖苷类(或氟喹诺酮类,或利福平)结合利用。然后,则按照药敏成果调剂选用方案。2、预后:影响本病预后的身分是根本病的严重水平、引发传染的诱因可否消弭、医治的迟早和抗菌方案是雷火app官网不是公道等。肺部传染与菌血症的预后较差。接待拜候微生物菌种查询网,本站附属在北京百欧博伟生物手艺有限公司,单元现供给微生物菌种和其细胞等相干产物查询、咨询、订购、售后办事!与国表里多家研制单元,生物医药,第三方检测机构,科研院所有着杰出不变的持久合作关系!接待泛博客户来询!下载附件-雷火电竞网站



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